公開征求意見 新疆計(jì)劃2029年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保自治區(qū)級統(tǒng)籌

2025-11-13 17:20:40    來源: 天山網(wǎng)-新疆日報(bào)原創(chuàng)

  天山網(wǎng)-新疆日報(bào)訊(記者任春香報(bào)道)11月12日,記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌的實(shí)施意見(征求意見稿)》(以下簡稱《實(shí)施意見》)日前發(fā)布,面向社會公開征求意見建議。根據(jù)規(guī)劃,我區(qū)將按“先職工醫(yī)保后居民醫(yī)?!表樞?,分步推進(jìn)統(tǒng)籌工作,力爭到2029年基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌,屆時(shí)全區(qū)醫(yī)保政策、管理服務(wù)將更加統(tǒng)一規(guī)范,醫(yī)保治理能力也將顯著提高。

  《實(shí)施意見》提出,按照政策統(tǒng)一規(guī)范、基金調(diào)劑平衡、完善分級管理、強(qiáng)化預(yù)算考核、提升管理服務(wù)的方向,穩(wěn)妥推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度,健全籌資和待遇調(diào)整機(jī)制,逐步縮小地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距,增強(qiáng)制度公平性、均衡性和可及性。

  《實(shí)施意見》明確了階段性目標(biāo):2026年全面開展基金核算、待遇核定等前期準(zhǔn)備工作,明確基金調(diào)劑原則;2027年啟動職工醫(yī)保自治區(qū)級統(tǒng)籌;2028年啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自治區(qū)級統(tǒng)籌;到2029年基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級統(tǒng)籌。

  為實(shí)現(xiàn)核心目標(biāo),《實(shí)施意見》提出11個(gè)方面的主要任務(wù)。在待遇保障方面,逐步規(guī)范統(tǒng)一統(tǒng)籌基金報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。2027年起逐步規(guī)范全區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保同一制度內(nèi)參保人員門診、門診慢特病等待遇保障政策,2028年起逐步實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等政策規(guī)范統(tǒng)一。

  在醫(yī)保支付方面,按照規(guī)定權(quán)限將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、民族藥、中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍,持續(xù)推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革;在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面,建立健全全區(qū)統(tǒng)籌協(xié)同的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推進(jìn)制定全區(qū)統(tǒng)一基準(zhǔn)價(jià);在經(jīng)辦管理服務(wù)方面,統(tǒng)一全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程,統(tǒng)一醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議文本,推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理規(guī)范化;在信息系統(tǒng)提升應(yīng)用方面,優(yōu)化完善醫(yī)保信息平臺功能,建立全區(qū)統(tǒng)一的涵蓋參保登記、籌資繳費(fèi)、基金管理、異地就醫(yī)等各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)保信息平臺。

  此次公開征求意見建議截止時(shí)間為11月30日,全區(qū)各級機(jī)關(guān)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)組織以及個(gè)人,可通過信函、電子郵件、傳真等方式提出意見建議。

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