從 “群眾跑” 到 “醫(yī)生跑” 奎屯家庭醫(yī)生把健康守護送上門

　　“鄭大爺，最近血壓控制得怎么樣？降壓藥有沒有按時吃？”11月21日，奎屯市火車站社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生徐圣哲來到居民鄭金德老人家中開展隨訪服務。如今，這樣的上門服務已成為奎屯市各衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生團隊的工作日常，他們用腳步丈量民情，以專業(yè)守護健康，為轄區(qū)居民筑牢堅實的健康屏障。

奎屯市家庭醫(yī)生在老人家中開展隨訪服務。

　　針對高血壓、糖尿病等慢性病患者“就醫(yī)遠、隨訪難”的痛點，奎屯市火車站社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生團隊精準施策，在為居民建立“一人一檔”健康檔案的基礎(chǔ)上，為重點人群定制專屬健康管理方案。開通24小時健康咨詢電話，隨時解答居民的健康疑問；同時聯(lián)動伊犁州奎屯醫(yī)院搭建綠色轉(zhuǎn)診通道，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。此外，團隊還定期開展“家庭醫(yī)生進社區(qū)”活動，通過免費體檢、健康講座、發(fā)放宣傳手冊等形式普及健康知識，提升居民的自我健康管理意識。

奎屯市家庭醫(yī)生在老人家中開展隨訪服務。

　　線上緊急響應，線下快速行動?！袄先送蝗恍幕牛撛趺崔k？”奎屯市北京路街道醫(yī)院醫(yī)生微信服務群內(nèi)，遠在外地的周女士發(fā)來緊急求助。信息發(fā)出后，群內(nèi)的趙曉玲醫(yī)生第一時間響應，迅速帶領(lǐng)家庭醫(yī)生團隊趕赴老人家中。到達現(xiàn)場后，團隊成員立即為老人免費測量血壓、檢測血糖，并細致排查身體各項指標。經(jīng)全面檢查確認老人身體狀態(tài)良好、無異常情況后，家屬懸著的心終于放了下來。

奎屯市家庭醫(yī)生在老人家中開展隨訪服務。

　　“吳叔，血糖值挺好的，平時注意飲食均衡?！笨褪袌F結(jié)街街道衛(wèi)生服務中心飛鴻里社區(qū)家庭醫(yī)生賈虎來到吳益陽老人家耐心細致地為他和老伴進行檢查，并給出專業(yè)的健康建議。“賈醫(yī)生每次來都仔細為我們量血壓、測血糖，還提醒我按時吃藥?！眳鞘迨逭f起這些，眼里滿是笑意，在他們老兩口心中，賈虎不只是醫(yī)生，更像是常來探望的親人。

奎屯市家庭醫(yī)生在老人家中開展隨訪服務。

　　“家庭醫(yī)生和居民之間，不該是‘簽完約就沒下文’的關(guān)系，而是要像家人一樣，知道他們需要什么、擔心什么?！笨褪行l(wèi)健委基層衛(wèi)生與婦幼科負責人祁恒偉的話，道出了這項服務的核心要義。

　　為讓這份“家人般的守護”更扎實，奎屯市衛(wèi)健委多措并舉推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展。在服務供給上，打破傳統(tǒng)局限，吸納二、三級醫(yī)院醫(yī)師下沉及民營醫(yī)療機構(gòu)參與，組建涵蓋全科、?？?、中醫(yī)等多類醫(yī)師的服務團隊；創(chuàng)新推行1至3年靈活簽約周期，支持線上線下結(jié)合及家庭、企業(yè)集中簽約，并強化人才培訓。在服務內(nèi)涵與模式上，推出A、B、C三類分級服務包，落實慢性病長期處方政策，推動中醫(yī)藥融入服務，建立雙向轉(zhuǎn)診制度；推行網(wǎng)格化+全專結(jié)合服務，構(gòu)建“1+N”聯(lián)動體系，打造智慧服務平臺，為特殊群體提供優(yōu)先簽約及上門服務。

　　自2016年全國全面推行家庭醫(yī)生簽約制度以來，奎屯市積極響應、穩(wěn)步推進。目前，全市已成立40支家庭醫(yī)生服務團隊，常住人口簽約率達83%，重點人群簽約率更是高達97.6%。從過去的“群眾跑”到如今的“醫(yī)生跑”，奎屯市的家庭醫(yī)生們用專業(yè)的醫(yī)術(shù)和溫情的服務，成為居民心中最可靠的健康依靠，持續(xù)筑牢全市人民幸福安康的堅實防線。

　?。褪腥诿襟w中心記者 王倩 通訊員 祁恒偉 梁憲凱 王菲 信艷華）