從 “群眾跑” 到 “醫(yī)生跑” 奎屯家庭醫(yī)生把健康守護(hù)送上門

　　“鄭大爺，最近血壓控制得怎么樣？降壓藥有沒有按時(shí)吃？”11月21日，奎屯市火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生徐圣哲來到居民鄭金德老人家中開展隨訪服務(wù)。如今，這樣的上門服務(wù)已成為奎屯市各衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作日常，他們用腳步丈量民情，以專業(yè)守護(hù)健康，為轄區(qū)居民筑牢堅(jiān)實(shí)的健康屏障。

奎屯市家庭醫(yī)生在老人家中開展隨訪服務(wù)。

　　針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者“就醫(yī)遠(yuǎn)、隨訪難”的痛點(diǎn)，奎屯市火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)施策，在為居民建立“一人一檔”健康檔案的基礎(chǔ)上，為重點(diǎn)人群定制專屬健康管理方案。開通24小時(shí)健康咨詢電話，隨時(shí)解答居民的健康疑問；同時(shí)聯(lián)動(dòng)伊犁州奎屯醫(yī)院搭建綠色轉(zhuǎn)診通道，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。此外，團(tuán)隊(duì)還定期開展“家庭醫(yī)生進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，通過免費(fèi)體檢、健康講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)等形式普及健康知識(shí)，提升居民的自我健康管理意識(shí)。

奎屯市家庭醫(yī)生在老人家中開展隨訪服務(wù)。

　　線上緊急響應(yīng)，線下快速行動(dòng)?！袄先送蝗恍幕?，該怎么辦？”奎屯市北京路街道醫(yī)院醫(yī)生微信服務(wù)群內(nèi)，遠(yuǎn)在外地的周女士發(fā)來緊急求助。信息發(fā)出后，群內(nèi)的趙曉玲醫(yī)生第一時(shí)間響應(yīng)，迅速帶領(lǐng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)趕赴老人家中。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，團(tuán)隊(duì)成員立即為老人免費(fèi)測(cè)量血壓、檢測(cè)血糖，并細(xì)致排查身體各項(xiàng)指標(biāo)。經(jīng)全面檢查確認(rèn)老人身體狀態(tài)良好、無異常情況后，家屬懸著的心終于放了下來。

奎屯市家庭醫(yī)生在老人家中開展隨訪服務(wù)。

　　“吳叔，血糖值挺好的，平時(shí)注意飲食均衡?！笨褪袌F(tuán)結(jié)街街道衛(wèi)生服務(wù)中心飛鴻里社區(qū)家庭醫(yī)生賈虎來到吳益陽老人家耐心細(xì)致地為他和老伴進(jìn)行檢查，并給出專業(yè)的健康建議?！百Z醫(yī)生每次來都仔細(xì)為我們量血壓、測(cè)血糖，還提醒我按時(shí)吃藥?！眳鞘迨逭f起這些，眼里滿是笑意，在他們老兩口心中，賈虎不只是醫(yī)生，更像是常來探望的親人。

奎屯市家庭醫(yī)生在老人家中開展隨訪服務(wù)。

　　“家庭醫(yī)生和居民之間，不該是‘簽完約就沒下文’的關(guān)系，而是要像家人一樣，知道他們需要什么、擔(dān)心什么?！笨褪行l(wèi)健委基層衛(wèi)生與婦幼科負(fù)責(zé)人祁恒偉的話，道出了這項(xiàng)服務(wù)的核心要義。

　　為讓這份“家人般的守護(hù)”更扎實(shí)，奎屯市衛(wèi)健委多措并舉推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。在服務(wù)供給上，打破傳統(tǒng)局限，吸納二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師下沉及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，組建涵蓋全科、專科、中醫(yī)等多類醫(yī)師的服務(wù)團(tuán)隊(duì)；創(chuàng)新推行1至3年靈活簽約周期，支持線上線下結(jié)合及家庭、企業(yè)集中簽約，并強(qiáng)化人才培訓(xùn)。在服務(wù)內(nèi)涵與模式上，推出A、B、C三類分級(jí)服務(wù)包，落實(shí)慢性病長(zhǎng)期處方政策，推動(dòng)中醫(yī)藥融入服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診制度；推行網(wǎng)格化+全專結(jié)合服務(wù)，構(gòu)建“1+N”聯(lián)動(dòng)體系，打造智慧服務(wù)平臺(tái)，為特殊群體提供優(yōu)先簽約及上門服務(wù)。

　　自2016年全國(guó)全面推行家庭醫(yī)生簽約制度以來，奎屯市積極響應(yīng)、穩(wěn)步推進(jìn)。目前，全市已成立40支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，常住人口簽約率達(dá)83%，重點(diǎn)人群簽約率更是高達(dá)97.6%。從過去的“群眾跑”到如今的“醫(yī)生跑”，奎屯市的家庭醫(yī)生們用專業(yè)的醫(yī)術(shù)和溫情的服務(wù)，成為居民心中最可靠的健康依靠，持續(xù)筑牢全市人民幸福安康的堅(jiān)實(shí)防線。

　?。褪腥诿襟w中心記者 王倩 通訊員 祁恒偉 梁憲凱 王菲 信艷華）