天山深讀丨如何實(shí)現(xiàn)“居民15分鐘可達(dá)最近醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)”——《自治區(qū)優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)的實(shí)施方案》解讀

　　天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)記者 蘇璐萍

　　近日，自治區(qū)衛(wèi)生健康委等11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《自治區(qū)優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)的實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）。該《方案》將聚焦哪些方面優(yōu)化布局、提升能力，讓城鄉(xiāng)居民在15分鐘內(nèi)就能獲得優(yōu)質(zhì)基層醫(yī)療服務(wù)？1月5日，記者采訪了自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　就醫(yī)更近：日常疾病在基層解決

　　隨著新型城鎮(zhèn)化推進(jìn)、人口結(jié)構(gòu)變化及各族群眾健康需求日益增長，我區(qū)原有基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)面臨新考驗(yàn)：機(jī)構(gòu)設(shè)置不均衡、服務(wù)能力存在短板、偏遠(yuǎn)牧區(qū)及邊境地區(qū)可及性有待加強(qiáng)。為積極適應(yīng)變化，將國家頂層設(shè)計(jì)與新疆實(shí)際緊密結(jié)合，自治區(qū)衛(wèi)生健康委，自治區(qū)黨委編辦，自治區(qū)發(fā)展改革委、教育廳、民政廳、財(cái)政廳、人社廳、自然資源廳、住建廳、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)該《方案》。

　　《方案》明確提出“居民15分鐘可達(dá)最近醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)”的核心原則，標(biāo)志著基層醫(yī)療建設(shè)重心正從追求“數(shù)量覆蓋”轉(zhuǎn)向追求“質(zhì)量覆蓋”。具體設(shè)立兩階段目標(biāo)：到2027年，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)與服務(wù)全覆蓋，硬件明顯改善；到2030年，布局更均衡合理，服務(wù)更便利可及。根本目的是讓每一位城鄉(xiāng)居民，無論身處城市社區(qū)、農(nóng)業(yè)村落還是邊境牧區(qū)，都能在短時(shí)間內(nèi)獲得基本、可靠、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“日常疾病在基層解決”，有力提升全區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力與效率。

　　優(yōu)化布局：城鄉(xiāng)分類建網(wǎng)點(diǎn)

　　《方案》針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村和城市社區(qū)不同場(chǎng)景，提出分類別、精細(xì)化的建設(shè)路徑。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，將構(gòu)建定位清晰的三級(jí)衛(wèi)生院體系，依據(jù)服務(wù)范圍和功能強(qiáng)度科學(xué)劃分層級(jí)，實(shí)現(xiàn)差異化配置與服務(wù)提升。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是服務(wù)體系的基礎(chǔ)單元，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少一所，全面承擔(dān)轄區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。其床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千服務(wù)人口0.8—1.0張，機(jī)構(gòu)總床位不超過100張，且每床位至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員；中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在此基礎(chǔ)上提檔升級(jí)，通常設(shè)于人口集中、輻射范圍廣的區(qū)域。除基本服務(wù)外，還承擔(dān)區(qū)域性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與技術(shù)指導(dǎo)職能，可結(jié)合實(shí)際需求增設(shè)五官科等專科，進(jìn)一步提升綜合服務(wù)能力；重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則對(duì)標(biāo)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，床位配置標(biāo)準(zhǔn)提升至每千服務(wù)人口3.5張以上，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)80%以上。這類衛(wèi)生院旨在承接較為復(fù)雜的常見病、多發(fā)病診療，有效分流縣級(jí)醫(yī)院壓力，讓群眾在“家門口”就能享受到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　農(nóng)村層面，靈活布局村級(jí)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。每個(gè)行政村設(shè)置一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室或醫(yī)療（巡回）服務(wù)點(diǎn)，鼓勵(lì)與黨群服務(wù)中心共建。一般村衛(wèi)生室房屋面積不低于60平方米，至少配備1名合格醫(yī)生。對(duì)服務(wù)人口多或覆蓋周邊的行政村，支持建設(shè)中心村衛(wèi)生室，提升裝備能力，至少配備2—3名醫(yī)生和1名護(hù)士。對(duì)于人口少或邊遠(yuǎn)不適宜設(shè)固定點(diǎn)的行政村，通過設(shè)立醫(yī)療（巡回）服務(wù)點(diǎn)，以定期巡診、長期派駐等方式，確保服務(wù)“不留死角”。

2025年11月10日，居民在烏魯木齊高新區(qū)（新市區(qū)）冶建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科就診。天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)記者 鄒懿攝

　　城市社區(qū)層面，推動(dòng)服務(wù)機(jī)構(gòu)擴(kuò)容提質(zhì)?！斗桨浮访鞔_，堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公益屬性，增加政府辦機(jī)構(gòu)數(shù)量。未設(shè)置街道應(yīng)由政府新建或由公立醫(yī)院延伸舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口超10萬人的街道可擴(kuò)大規(guī)?；蛟鲈O(shè)中心，每3000服務(wù)人口至少配備全科醫(yī)師、護(hù)士、預(yù)防保健人員各1名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為有效補(bǔ)充，結(jié)合人口較多、服務(wù)半徑較大的社區(qū)合理設(shè)置，至少配備1名中級(jí)以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，提升站點(diǎn)診療可靠性。

　　服務(wù)提質(zhì)：防、治、管、康一體化

　　看病更“近”更“便”?！?5分鐘可達(dá)”原則將有效縮短就醫(yī)時(shí)空距離。無論是城市居民下樓可及的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，還是農(nóng)牧民短時(shí)可及的村衛(wèi)生室或巡回點(diǎn)，首診和日常健康管理將更加方便。

　　看病更“準(zhǔn)”更“安”。分層建設(shè)的衛(wèi)生院體系，意味著常見病、多發(fā)病在基層能得到更專業(yè)診療，急重癥初步救治和轉(zhuǎn)診更順暢。村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)，直接減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　服務(wù)更“全”更“暖”。方案強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健、健康管理、康復(fù)和中醫(yī)藥服務(wù)，推動(dòng)基層機(jī)構(gòu)從單純治病轉(zhuǎn)向防、治、管、康一體化服務(wù)。在牧區(qū)、邊境，固定巡診安排讓群眾吃下定心丸，感受國家健康保障的溫暖。

　　靈活保障：部門協(xié)同聚合力

　　《方案》在制度和機(jī)制上呈現(xiàn)若干重要?jiǎng)?chuàng)新：從“機(jī)構(gòu)中心”到“服務(wù)與需求中心”。不再要求“一村一室”，而是根據(jù)人口、地理、交通等因素靈活設(shè)置“中心村衛(wèi)生室”和“巡回服務(wù)點(diǎn)”，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置與服務(wù)實(shí)質(zhì)覆蓋的統(tǒng)一。

2025年11月10日，烏魯木齊高新區(qū)（新市區(qū)）冶建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員在居民家中測(cè)血糖。天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)記者 鄒懿攝

　　建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。明確提出根據(jù)人口流動(dòng)、行政區(qū)劃調(diào)整等情況，動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換機(jī)構(gòu)功能或整合資源，避免資源閑置或重復(fù)建設(shè)；推行能力建設(shè)差異化路徑。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行“一般、中心、重點(diǎn)中心”三級(jí)劃分并配以不同標(biāo)準(zhǔn)，是精準(zhǔn)投入、梯度提升基層能力的科學(xué)路徑。

　　強(qiáng)化多部門協(xié)同保障機(jī)制。《方案》由11部門聯(lián)合印發(fā)，在組織領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃銜接、財(cái)政保障、人才供給、醫(yī)保支付等方面形成政策合力，為政策落地提供堅(jiān)實(shí)跨部門支撐。同時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持政府主導(dǎo)和公益屬性，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，筑牢衛(wèi)生健康事業(yè)網(wǎng)底。