2026年新疆醫(yī)保重點推進九項工作

　　天山網(wǎng)-新疆日報訊（記者任春香報道）記者從1月9日召開的全區(qū)醫(yī)療保障工作會議上了解到，作為“十五五”規(guī)劃開局之年，今年我區(qū)將深入推進醫(yī)保改革，重點推進九項工作。

1月9日，全區(qū)醫(yī)療保障工作會議在烏魯木齊召開。天山網(wǎng)-新疆日報記者 任春香攝

　　會議指出，“十四五”時期，全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)深化醫(yī)療保障制度改革，發(fā)展態(tài)勢良好、穩(wěn)中求進、穩(wěn)中提質(zhì)。強化頂層設計，“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系建設成效顯著，全面建立醫(yī)療保障待遇清單制度，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障功能持續(xù)鞏固。全民參保基礎持續(xù)夯實，建立精準擴面長效機制，全面取消城鄉(xiāng)居民參保戶籍限制。截至目前，全區(qū)參保人數(shù)超2100萬人。

　　待遇保障提升，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%以上，全面建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌5年醫(yī)?；鹄塾媹箐N77.06億元，惠及8433.56萬人次。支付方式改革深化，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，落實國家和省級聯(lián)盟藥品耗材集中帶量采購中選結(jié)果，累計集采藥品1243種、醫(yī)用耗材129種，累計節(jié)約費用超500億元。醫(yī)?；鸨O(jiān)管防線牢固，5年共查處違規(guī)違約定點醫(yī)藥機構(gòu)5萬余家次，追回基金及處罰近23億元。

　　醫(yī)保公共服務優(yōu)化，基本經(jīng)辦服務實現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋，全區(qū)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務超2376萬人次，為參保群眾減少墊付資金超160億元。信息化建設成效顯著，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺運行穩(wěn)定，醫(yī)保服務邁入“刷臉時代”，累計2044萬人激活醫(yī)保碼。此外，中國（新疆）—中亞（中心）藥房建成，累計助力國內(nèi)藥企實現(xiàn)出口銷售額43.91億元。醫(yī)?；饝?zhàn)略購買作用有效發(fā)揮，全區(qū)5年基本醫(yī)?；鹄塾嬒蜥t(yī)療衛(wèi)生領域投入2400億元，累計惠及超5.5億人次。

　　今年，全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)將重點推進九項工作：鞏固全民參保成果，完善基本醫(yī)療保障制度；支持商業(yè)健康保險發(fā)展，健全多層次醫(yī)療保障體系；加強醫(yī)保基金運行管理，守牢醫(yī)?；鸢踩拙€；積極適應人口發(fā)展戰(zhàn)略，推動生育保險和長期護理保險發(fā)展；優(yōu)化醫(yī)保支付結(jié)算機制，促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展；發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用，支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展；積極推動醫(yī)保科學化，助力新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展；持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦管理服務，促進醫(yī)保服務提質(zhì)增效；以“投資于物和投資于人”緊密結(jié)合為戰(zhàn)略指引，系統(tǒng)謀劃醫(yī)保發(fā)展。