鑄牢中華民族共同體意識(shí)丨輪臺(tái)緊密型縣域醫(yī)共體破壁記

　　天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)記者 蘇璐萍

　　2月25日清晨，輪臺(tái)縣輪臺(tái)鎮(zhèn)拉帕村。村醫(yī)尤努斯·艾買爾剛到村衛(wèi)生室，就有村民量血壓。陽(yáng)光灑進(jìn)診室，暖烘烘的。

　　幾個(gè)月前，同樣的場(chǎng)景，他經(jīng)歷了從醫(yī)以來的第一次生死急救。

　　2025年9月，輪臺(tái)縣醫(yī)共體總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)攜援疆專家，在該縣野云溝鄉(xiāng)、哈爾巴克鄉(xiāng)及華凌市場(chǎng)開展大型義診活動(dòng)，滿足群眾多層次、多樣化的健康需求。輪臺(tái)縣衛(wèi)生健康委供圖

　　資源共享讓群眾“少跑腿”

　　那天，村民買買提明（化名）捂著胸口沖進(jìn)衛(wèi)生室，臉色煞白，冷汗直冒：“尤努斯，我心里頭很慌，悶得喘不上氣……”

　　尤努斯趕緊扶他躺下，貼上電極片。心電圖剛出來，他立即通過遠(yuǎn)程平臺(tái)上傳至輪臺(tái)縣醫(yī)共體心電診斷中心。

　　幾分鐘后，電話那頭就響了，“房顫伴預(yù)激綜合征，血壓有點(diǎn)低，馬上轉(zhuǎn)診，走綠色通道！”

　　急救車一路飛馳，患者直達(dá)輪臺(tái)縣人民醫(yī)院。電除顫、藥物灌注……命，硬是從鬼門關(guān)搶了回來。

　　“過去我們遇到這種急癥，只能干跺腳。”尤努斯說，“現(xiàn)在‘心電一張網(wǎng)’鋪到村里，咱也有了搶時(shí)間的底氣。”

　　2025年，輪臺(tái)縣為49家村衛(wèi)生室配上遠(yuǎn)程心電圖機(jī)，搭起“心電一張網(wǎng)”。村里檢查，縣級(jí)診斷，結(jié)果兩小時(shí)內(nèi)就能反饋。僅2025年，該縣心電診斷就完成1.3萬(wàn)例，患者滿意度達(dá)96%。

　　這背后，是該縣醫(yī)療資源的整合。

　　按照自治區(qū)深入推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)涵建設(shè)要求，輪臺(tái)縣建成心電、影像、中心藥房等“7大共享中心”，推行由1家縣級(jí)醫(yī)院牽頭、2個(gè)院區(qū)及11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院參與的“1+13”模式。

　　隨著“基層檢查、縣級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)”落地，該縣影像診斷量從2022年2.62萬(wàn)份增至2025年10.02萬(wàn)份，增長(zhǎng)近3倍。2025年，累計(jì)減少重復(fù)檢查7827人次，為患者節(jié)約檢查費(fèi)70.17萬(wàn)元。在全疆緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)中，該縣排名第一。

　　2025年9月，輪臺(tái)縣醫(yī)共體總醫(yī)院組織開展了為期一個(gè)月的急診急救技能培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)共體各成員單位臨床醫(yī)生的急救意識(shí)與技能，提升應(yīng)急處置與應(yīng)變能力。輪臺(tái)縣衛(wèi)生健康委供圖

　　人才下沉讓基層醫(yī)療“有底氣”

　　2月26日，輪臺(tái)縣陽(yáng)霞鎮(zhèn)衛(wèi)生院。主治醫(yī)師美合日古麗·艾力正帶著幾名年輕醫(yī)生查房?！澳銈兿日f說自己的判斷?！彼贿叿v，一邊提問。

　　幾名年輕醫(yī)生從癥狀體征到鑒別診斷，逐一分析，條理清晰。美合日古麗點(diǎn)頭認(rèn)可，又笑著補(bǔ)充幾句。她是縣域醫(yī)共體總醫(yī)院下沉的14名骨干醫(yī)師之一，要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐點(diǎn)幫扶6個(gè)月以上。

　　近年來，自治區(qū)通過推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，制定下沉人員工作清單，實(shí)現(xiàn)了下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中級(jí)以上醫(yī)師全覆蓋。“幫扶不是替他們看病，是教會(huì)他們看病?！泵篮先展披愓f。

　　下沉以來，大家累計(jì)坐診1770人次、教學(xué)查房1364次、基層培訓(xùn)392人次，還引入14項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目。
　　“過去一些患者常去縣城看病，如今看到縣醫(yī)院的專家定期來坐診、帶教，他們對(duì)我們的信任也與日俱增?！陛喤_(tái)縣鐵熱克巴扎鄉(xiāng)醫(yī)生任亞東深有感觸。

　　2025年，該鄉(xiāng)診療率就提升24.5%。
　　在醫(yī)共體總醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中心指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病歷書寫、處方開具實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，處方合格率保持在90%以上。

　　這些變化，靠的是機(jī)制創(chuàng)新。輪臺(tái)縣醫(yī)共體總醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)趙小平介紹，改革的核心理念是“去行政化、強(qiáng)協(xié)同化”。醫(yī)共體內(nèi)管理崗占比壓至3%以內(nèi)，專業(yè)技術(shù)崗提至85%以上，打破身份壁壘，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪，人員統(tǒng)一管理調(diào)配。2025年，該縣選派8名縣級(jí)骨干到基層掛職，安排6名基層人員到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。人才在縣鄉(xiāng)村之間流動(dòng)起來，基層醫(yī)療的底氣越來越足。

2026年1月23日，輪臺(tái)縣醫(yī)共體護(hù)理質(zhì)量管理中心舉辦護(hù)理人員培訓(xùn)會(huì)議。輪臺(tái)縣衛(wèi)生健康委供圖

　　“三醫(yī)”協(xié)同讓發(fā)展可持續(xù)

　　2月26日，輪臺(tái)縣鐵熱克巴扎鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房，藥品齊整。村民阿依古麗取上降壓藥，笑著說：“現(xiàn)在鄉(xiāng)里的藥和縣里一樣，報(bào)銷的還多?！?/p>

　　這是統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一儲(chǔ)備、統(tǒng)一審方帶來的變化。

　　輪臺(tái)縣醫(yī)共體制定涵蓋740個(gè)品種的用藥目錄，縣鄉(xiāng)村三級(jí)用藥無縫銜接。通過自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)集中議價(jià)，藥品均價(jià)下降30%，年節(jié)約成本超1000萬(wàn)元，配送效率提升80%以上。審方中心同步運(yùn)行，2025年審核處方30余萬(wàn)條，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物占比60%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)90%以上。

　　“以前村里缺藥，群眾得往縣城跑。現(xiàn)在藥送到門口，價(jià)格還便宜?！贝遽t(yī)尤努斯說。

　　變化背后，是“三醫(yī)”協(xié)同機(jī)制創(chuàng)新。

　　縣域醫(yī)共體推行院長(zhǎng)年薪制?；灸晷接韶?cái)政保障，績(jī)效年薪圍繞十大核心指標(biāo)考核，獲得先進(jìn)榮譽(yù)的還有獎(jiǎng)勵(lì)，總醫(yī)院院長(zhǎng)履職的主動(dòng)性明顯增強(qiáng)。

　　績(jī)效分配向臨床一線傾斜，臨床一線績(jī)效比例最高達(dá)50%。兒科、急診、病理等薄弱科室建立專項(xiàng)扶持機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員工作滿意度從90.83%提高到93.98%；資金統(tǒng)一管理。各類資金納入總醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理中心，健全大額資金審議、財(cái)務(wù)統(tǒng)一審批制度，人員工資統(tǒng)一發(fā)放，醫(yī)保資金實(shí)行打包付費(fèi)?！耙郧笆巧矸荻ㄐ?，干多干少一個(gè)樣?，F(xiàn)在不一樣了，干得多、干得好，收入是看得見的?！币幻贻p醫(yī)生說。

　　2025年，輪臺(tái)縣公立醫(yī)院門診患者滿意度95.19%，住院患者滿意度92.91%，醫(yī)療費(fèi)用平均增幅控制在5%以內(nèi)。

　　站在新起點(diǎn)，輪臺(tái)縣目標(biāo)明確：讓智慧醫(yī)療覆蓋更多鄉(xiāng)村，讓群眾在手機(jī)上就能查結(jié)果、約專家；讓醫(yī)共體運(yùn)行更順暢，縣鄉(xiāng)村三級(jí)“一家人、一盤棋”；讓醫(yī)療服務(wù)往前一步，把更多功夫下在“防病”上。