可報(bào)銷!又有31種民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入自治區(qū)醫(yī)保目錄
2026-01-16 18:09:42 來(lái)源: 天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)原創(chuàng)
天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)訊(記者任春香報(bào)道)記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,2月1日起,消食十味丸等7個(gè)民族藥、潤(rùn)肺阿里紅片等24個(gè)治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑正式納入自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)支付范圍。這意味著又有31種本地藥品納入自治區(qū)醫(yī)保報(bào)銷范圍,進(jìn)一步豐富了參保群眾用藥選擇,保障多元化用藥需求,減輕用藥負(fù)擔(dān)。
遵循“臨床必需、安全有效、價(jià)格合理”的調(diào)整原則,此次新增的7個(gè)民族藥包括消食十味丸、清肺十八味丸、麥冬十三味丸等,涵蓋消化不良、發(fā)熱咳嗽等常見病癥治療領(lǐng)域,24個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑包括潤(rùn)肺阿里紅片、小兒氯化銨合劑、祖帕顆粒等,劑型涵蓋片劑、口服液、糖漿劑、合劑、顆粒劑等,適用于呼吸科、內(nèi)科等多學(xué)科,針對(duì)性強(qiáng),可有效補(bǔ)充臨床用藥需求。
根據(jù)支付管理規(guī)范,新增民族藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑統(tǒng)一按乙類藥品管理,即參保人需先自付一定比例費(fèi)用,剩余部分納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑僅限具備相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,或經(jīng)批準(zhǔn)調(diào)劑使用。值得一提的是,參保人員享受工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),民族藥、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付不區(qū)分甲、乙類。
調(diào)整后,自治區(qū)醫(yī)保目錄內(nèi)中藥(民族藥)達(dá)到60個(gè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑達(dá)到525個(gè),中藥飲片451個(gè),醫(yī)保對(duì)本地特色醫(yī)藥資源支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,更多患者認(rèn)可的本地藥品可實(shí)現(xiàn)報(bào)銷。
“近年來(lái),我區(qū)持續(xù)加大醫(yī)保政策對(duì)本地醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的支持力度,中藥(民族藥)納入醫(yī)保的數(shù)量不斷增加。”自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處二級(jí)調(diào)研員戴強(qiáng)表示,兩類藥品納入醫(yī)保符合各族群眾用藥習(xí)慣,滿足地方常見病、多發(fā)病的用藥需求,減輕患者用藥負(fù)擔(dān),也增強(qiáng)民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑研發(fā)信心。
為確保政策落地,自治區(qū)醫(yī)保局將做好信息系統(tǒng)對(duì)接更新,確保參保群眾在醫(yī)院用得上、在藥店買得到。同時(shí),各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)藥品的使用情況納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,更好保障參保群眾合法權(quán)益。