學(xué)習(xí)與思考丨深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　自治區(qū)人民醫(yī)院黨委副書記、副院長 張文峰

　　人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是社會主義現(xiàn)代化的重要標志。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，必須以增進各族人民健康福祉為出發(fā)點和落腳點，增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性。

　　堅持和加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革舉旗定向

　　醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題，必須堅持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全過程各方面。

　　確保深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革行穩(wěn)致遠。要深入貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，扎實推進改革重點任務(wù)，不斷滿足各族群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求。要切實加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，明確改革目標、堅定改革信心，確保公立醫(yī)院改革行穩(wěn)致遠。

　　激發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強勁動力。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和生活水平不斷提高，各族群眾更加重視生命質(zhì)量和健康安全，健康需求呈現(xiàn)多樣化、差異化的特點。群眾不僅希望解決看病難、看病貴的問題，還希望看得好病，得到更加舒心暖心的服務(wù)。要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，聚焦群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展注入不竭動力。

　　凝聚深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的磅礴力量。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、難度大，需要醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，需要政府、市場、社會多方協(xié)同推進。黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)能夠有效整合資源，破除部門利益壁壘，形成改革共識。廣大醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主力軍，要從薪酬待遇、發(fā)展空間、職業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，調(diào)動參與改革的積極性。

　　以人民健康為中心，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　人民至上是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的根本立場，要堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，努力為各族群眾生命健康服務(wù)。

　　以患者的健康需求主導(dǎo)醫(yī)療活動的價值取向。在醫(yī)療活動中將患者的生命健康利益置于最高位置，不僅關(guān)注疾病本身，還需兼顧病人的心理、社會因素及整體需求，不僅治療已發(fā)生的疾病，更要關(guān)注預(yù)防、健康促進、康復(fù)和全生命周期的健康管理。在醫(yī)療機構(gòu)培育“患者至上”的組織文化，從領(lǐng)導(dǎo)到一線職工，都要深刻理解并踐行以患者健康需求為中心的理念，在診療過程中從“醫(yī)生主導(dǎo)”轉(zhuǎn)向“醫(yī)患協(xié)同”，尊重患者的主體性、自主權(quán)和價值觀。

　　持續(xù)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，關(guān)鍵是要提高各級醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？疲Y(jié)合新疆實際，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管等臨床專科，以專科發(fā)展帶動診療能力提升。聚焦疑難急危重癥、慢性病、多發(fā)病，積極探索高精尖前沿醫(yī)療技術(shù)，不斷提高疾病的診療水平。堅持人才是第一資源，持續(xù)推進人才發(fā)展體制機制改革，健全完善人才引進、培養(yǎng)、使用、管理制度，培養(yǎng)一大批愛黨愛國、敬業(yè)奉獻、素質(zhì)優(yōu)良、技藝精湛的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和多學(xué)科背景、復(fù)合型、創(chuàng)新型的青年科技人才。

　　切實提高患者的就醫(yī)體驗和滿意度。以患者為中心體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)，包括優(yōu)化服務(wù)流程、提升醫(yī)療質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通、改善環(huán)境設(shè)施、注重個性化護理等。要充分利用信息技術(shù)，構(gòu)建診前、診中、診后一站式服務(wù)平臺，提供線上服務(wù)、院內(nèi)導(dǎo)航、智能提醒、信息共享等服務(wù)，讓信息“多跑路”、患者“少跑腿”。要關(guān)注老年人、兒童、殘障人士、急危重癥患者等特殊人群，暢通綠色通道，打造安全便捷的就醫(yī)環(huán)境，提高群眾的就醫(yī)體驗。

　　堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性

　　公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，根本目的是維護和保障人民健康。堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，必須堅持公立醫(yī)院公益性，做到辦院宗旨聚焦公益性、服務(wù)模式體現(xiàn)公益性、實際成效詮釋公益性。要堅持公立醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)體系中的主體地位，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，讓人民群眾共享改革紅利。

　　大力弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神。公立醫(yī)院要聚焦主責(zé)主業(yè)，弘揚救死扶傷的人道主義精神，堅持患者第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽第一，恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，為各族群眾提供滿意的衛(wèi)生健康服務(wù)。廣大醫(yī)務(wù)工作者要聚焦治病救人的神圣使命，運用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、技術(shù)和資源，盡最大努力挽救生命、治愈疾病、減輕痛苦、促進健康。要處理好公益性目標（公平）、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新（效率）、醫(yī)務(wù)人員激勵（薪酬）三者關(guān)系，使三者融合促進、共同發(fā)展，更好體現(xiàn)公益性目標。

　　積極推進分級診療體系建設(shè)。圍繞優(yōu)化資源配置、降低醫(yī)療成本、減輕各族群眾看病就醫(yī)負擔等方面，積極推進基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，努力實現(xiàn)大病不出疆、一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決。充分發(fā)揮三級公立醫(yī)院在分級診療制度中的牽頭作用，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、定點幫扶、對口支援等方式，帶動提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，讓各族群眾在家門口看得上病、看得好病。

　　深入推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的核心意義在于推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，重點向中西部等醫(yī)療薄弱地區(qū)傾斜，集中優(yōu)質(zhì)資源提升邊疆地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力，實現(xiàn)疑難重癥就近診療，有效解決各族群眾異地就醫(yī)難題。在國家的大力支持下，新疆已建成兒科、呼吸疾病、感染性疾病3個國家區(qū)域醫(yī)療中心。要充分發(fā)揮國家區(qū)域醫(yī)療中心的作用，從更高層面制定出臺政府投入、技術(shù)準入、科研支持、醫(yī)保支付、人才引進、人事薪酬等方面的配套政策，增強政策協(xié)同性，切實做到政府真支持、輸出醫(yī)院真心干、項目醫(yī)院真協(xié)作，快速提升新疆疑難危重癥的診療水平，降低區(qū)域內(nèi)患者的外轉(zhuǎn)率和跨省就醫(yī)比例。